
Диагностика псориаза проводится в клинике. Врач смотрит на псориатические проявления и определяет вид псориаза. В редких случаях берут анализ кожи, а также делают дифференциальную лабораторную диагностику с парапсориазом, экземой и другими заболеваниями.
Как проводится диагностика псориаза
Диагноз псориаза устанавливает врач-дерматолог на основании симптомов болезни.
В отдельных случаях наблюдается феномен Кёбнера, по которому подтверждают диагноз. При этом явлении пятна и бляшки появляются на месте травм, ожогов, порезов, ушибов, царапин.

Феномен Кебнера
Кроме того, медики для диагностики используют симптомы псориатической триады:
- «Стеариновое пятно» — если чешуйки поскоблить, то они отпадают и напоминают по внешнему виду стеарин.
- «Терминальная пленка» — когда чешуйки полностью удаляют, на пятне остается гладкая влажная поверхность, которая напоминает полиэтиленовую пленку.
- «Кровяная роса» — после удаления пленки, на поверхности пятна остаются кровавые точки.
Методы диагностики псориаза
В основном, используется внешний осмотр и на его основании врач ставит диагноз.
Однако иногда используют гистологическое исследование биоптата кожи, которое показывает явления, характерные для кожи больного псориазом.
Диагностика псориаза у детей
Диагноз у детей ставят также на основании внешнего осмотра. Диагностика здесь не различается со взрослыми. Однако у ребенка может не быть симптомов псориатической триады. Тогда берут анализ биоптата кожи.
Диагностика псориаза ногтей
Псориаз ногтей появляется у 30-87% больных псориазом, реже наблюдается только этот симптом (без псориатических бляшек на теле).
Диагностику проводит врач-дерматолог, осматривает больного внешне и делает заключение.
Диагностика псориаза: анализы
При первых симптомах псориаза или других высыпаний желательно сфотографировать их, чтобы понимать, как протекает болезнь.
Анализы при псориазе:
- анализ крови на IgE (на аллергию);
- биохимический анализ крови;
- клинический анализ крови;
- исследование пораженных мест кожи (гистологическое исследование биоптата кожи);
- анализ кала на дисбактериоз;
- рентгенологическое исследование (при боли в суставах и подозрении на псориатический артрит).
Дифференцальная диагностика псориаза
С чем можно спутать псориаз при диагностике? Сверьте по таблице дифференциальной диагностики псориаза у детей:
Заболевание | Типичные признаки | Локализация |
---|---|---|
Псориаз | Хроническое прогрессирующее течение болезни. Псориатическая триада:
|
В основном:
|
Атопический дерматит | Хроническое течение с рецидивами.
Симптомы:
|
Зависит от возраста:
|
Контактный дерматит | Возникает в месте контакта с ювелирными изделиями, химическими веществами. | Любая локализация. |
Себорейный дерматит |
|
|
Дифференциальную диагностику псориаза у взрослых проводят со следующими болезнями:
- парапсориаз;
- папулезные высыпания при сифилисе;
- красный плоский лишай;
- розовый лишай;
- атопический дерматит;
- пеленочный дерматит;
- себорейная экзема;
- питириаз красный волосяной отрубевидный.
Дифференциальная диагностика псориаза и лимфомы не проводится, поскольку при псориазе в большинстве случаев лимфоузлы не увеличены (кроме псориатической эритродермии). Лимфома же характеризуется, в первую очередь, увеличением лимфатических узлов.
Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая проводится с помощью анализов и симптомов псориатической триады врачом-дерматологом.

Красный плоский лишай
Дифференциальная диагностика псориаза и ретикулеза не проводится, поскольку ретикулез характеризуется наличием опухолей, более или менее выраженных. При псориазе таких явлений на коже больного нет.

Ретикулез
Псориаз: течение болезни
Псориаз у каждого больного протекает по-разному. Однако можно выделить три стадии, через которые проходят все:
- Стадия обострения, прогрессирующая стадия.
Появляются новые высыпания, а старые становятся более яркими и приобретают четкие контуры, сливаются в крупные очаги болезни.

Стадия обострения псориаза на теле
- Стационарная стадия.
Рост псориатических элементов прекращается, папулы и бляшки бледнеют, становятся плоскими. - Стадия ремиссии, регрессирующая стадия.
Псориатические элементы исчезают полностью или становятся еле заметны.
Ремиссия может длиться в некоторых случаях от полугода и дольше. При правильном режиме и профилактике больной может вообще забыть о болезни.
Профилактика псориаза
Псориаз — болезнь, которая возникает во многом, по генетическим факторам. Если человек — носитель гена, отвечающего за псориаз, то заболевание рано или поздно проявит себя. Поэтому профилактика направлена на то, чтобы продлить ремиссию и надолго забыть о псориатических высыпаниях.
Меры профилактики:
- Избегайте факторов-провокаторов псориаза: стрессовые ситуации, алкоголь, плохая экология, инфекции.
- Соблюдайте режим питания и дня. Подробную инструкцию по режиму Пегано мы описали на сайте в публикации «Диета при псориазе».
- Мыслите позитивно и оптимистично. Общее настроение важно для выздоровления и профилактики псориаза. Поэтому старайтесь чаще гулять, слушать музыку, смотреть приятные фильмы, общаться с друзьями.
- Посещайте санатории по лечению псориаза или отдыхайте на море. Если есть такая возможность, то делайте это хотя бы раз в год (лучше чаще).
Лечение и диагностика псориаза
После диагностики врач определяет вид псориаза и от этого зависит лечение. В любом случае терапия псориаза должна быть комплексной, не зависимо от формы.
- Чтобы избавиться от обострения используют гормональные и негормональные мази. Препараты с гормонами используйте только коротким курсом, только под контролем врача. Но при возможности, нужно не задействовать этот метод.
- Шампуни помогают избавиться от проявлений псориаза на голове, снимают зуд и чешуйки при этом типе болезни.
- После устранения чешуек и сухости можно использовать фототерапию для лечения псориаза.
- Диета при псориазе помогает держать организм в тонусе, восстанавливает иммунную систему и обменные процессы.
- Оптимистический настрой помогает справиться с болезнью и распространенной причиной обострений — стрессом.
Выводы
Диагностику псориаза проводит врач-дерматолог, который ставит диагноз на основании внешнего осмотра и симптомов псориатической триады:
- стеариновое пятно;
- терминальная пленка;
- кровавая роса.
Дифференциальную диагностику псориаза проводят с красным плоским лишаем, парапсориазом, себорейной экземой, атопическим дерматитом и другими болезнями.
Псориаз протекает хронически, через три стадии:
- стадия обострения;
- стационарная стадия;
- стадия ремиссии.
Чтобы продлить ремиссию подбирайте комплексное лечение псориаза, а также следуйте правилам его профилактики.
Онлайн-чат на сайте
WhatsApp
Телеграм
ВКонтакте чат
Messenger
Инстаграм