Дифференциальная диагностика псориаза

Диагностика псориаза проводится в клинике. Врач смотрит на псориатические проявления и определяет вид псориаза. В редких случаях берут анализ кожи, а также делают дифференциальную лабораторную диагностику с парапсориазом, экземой и другими заболеваниями.

Как проводится диагностика псориаза

Диагноз псориаза устанавливает врач-дерматолог на основании симптомов болезни.

В отдельных случаях наблюдается феномен Кёбнера, по которому подтверждают диагноз. При этом явлении пятна и бляшки появляются на месте травм, ожогов, порезов, ушибов, царапин.

Феномен Кебнера

Кроме того, медики для диагностики используют симптомы псориатической триады:

1. «Стеариновое пятно» — если чешуйки поскоблить, то они отпадают и напоминают по внешнему виду стеарин.
2. «Терминальная пленка» — когда чешуйки полностью удаляют, на пятне остается гладкая влажная поверхность, которая напоминает полиэтиленовую пленку.
3. «Кровяная роса» — после удаления пленки, на поверхности пятна остаются кровавые точки.

Методы диагностики псориаза

В основном, используется внешний осмотр и на его основании врач ставит диагноз.

Однако иногда используют гистологическое исследование биоптата кожи, которое показывает явления, характерные для кожи больного псориазом.

Диагностика псориаза у детей

Диагноз у детей ставят также на основании внешнего осмотра. Диагностика здесь не различается со взрослыми. Однако у ребенка может не быть симптомов псориатической триады. Тогда берут анализ биоптата кожи.

Диагностика псориаза ногтей

Псориаз ногтей появляется у 30-87% больных псориазом, реже наблюдается только этот симптом (без псориатических бляшек на теле).

Диагностику проводит врач-дерматолог, осматривает больного внешне и делает заключение.

Диагностика псориаза: анализы

При первых симптомах псориаза или других высыпаний желательно сфотографировать их, чтобы понимать, как протекает болезнь.

Анализы при псориазе:

• анализ крови на IgE (на аллергию);
• биохимический анализ крови;
• клинический анализ крови;
• исследование пораженных мест кожи (гистологическое исследование биоптата кожи);
• анализ кала на дисбактериоз;
• рентгенологическое исследование (при боли в суставах и подозрении на псориатический артрит).

Дифференцальная диагностика псориаза

С чем можно спутать псориаз при диагностике? Сверьте по таблице дифференциальной диагностики псориаза у детей:

Дифференциальную диагностику псориаза у взрослых проводят со следующими болезнями:

• парапсориаз;
• папулезные высыпания при сифилисе;
• красный плоский лишай;
• розовый лишай;
• атопический дерматит;
• пеленочный дерматит;
• себорейная экзема;
• питириаз красный волосяной отрубевидный.

Дифференциальная диагностика псориаза и лимфомы не проводится, поскольку при псориазе в большинстве случаев лимфоузлы не увеличены (кроме псориатической эритродермии). Лимфома же характеризуется, в первую очередь, увеличением лимфатических узлов.

Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая проводится с помощью анализов и симптомов псориатической триады врачом-дерматологом.

Красный плоский лишай

Дифференциальная диагностика псориаза и ретикулеза не проводится, поскольку ретикулез характеризуется наличием опухолей, более или менее выраженных. При псориазе таких явлений на коже больного нет.

Ретикулез

Псориаз: течение болезни

Псориаз у каждого больного протекает по-разному. Однако можно выделить три стадии, через которые проходят все:

1. Стадия обострения, прогрессирующая стадия.
   Появляются новые высыпания, а старые становятся более яркими и приобретают четкие контуры, сливаются в крупные очаги болезни.

Стадия обострения псориаза на теле

2. Стационарная стадия.
   Рост псориатических элементов прекращается, папулы и бляшки бледнеют, становятся плоскими.
3. Стадия ремиссии, регрессирующая стадия.
   Псориатические элементы исчезают полностью или становятся еле заметны.

Ремиссия может длиться в некоторых случаях от полугода и дольше. При правильном режиме и профилактике больной может вообще забыть о болезни.

Профилактика псориаза

Псориаз — болезнь, которая возникает во многом, по генетическим факторам. Если человек — носитель гена, отвечающего за псориаз, то заболевание рано или поздно проявит себя. Поэтому профилактика направлена на то, чтобы продлить ремиссию и надолго забыть о псориатических высыпаниях.

Меры профилактики:

1. Избегайте факторов-провокаторов псориаза: стрессовые ситуации, алкоголь, плохая экология, инфекции.
2. Соблюдайте режим питания и дня. Подробную инструкцию по режиму Пегано мы описали на сайте в публикации «Диета при псориазе».
3. Мыслите позитивно и оптимистично. Общее настроение важно для выздоровления и профилактики псориаза. Поэтому старайтесь чаще гулять, слушать музыку, смотреть приятные фильмы, общаться с друзьями.
4. Посещайте санатории по лечению псориаза или отдыхайте на море. Если есть такая возможность, то делайте это хотя бы раз в год (лучше чаще).

Лечение и диагностика псориаза

После диагностики врач определяет вид псориаза и от этого зависит лечение. В любом случае терапия псориаза должна быть комплексной, не зависимо от формы.

1. Чтобы избавиться от обострения используют гормональные и негормональные мази. Препараты с гормонами используйте только коротким курсом, только под контролем врача. Но при возможности, нужно не задействовать этот метод.
2. Шампуни помогают избавиться от проявлений псориаза на голове, снимают зуд и чешуйки при этом типе болезни.
3. После устранения чешуек и сухости можно использовать фототерапию для лечения псориаза.
4. Диета при псориазе помогает держать организм в тонусе, восстанавливает иммунную систему и обменные процессы.
5. Оптимистический настрой помогает справиться с болезнью и распространенной причиной обострений — стрессом.

Выводы

Диагностику псориаза проводит врач-дерматолог, который ставит диагноз на основании внешнего осмотра и симптомов псориатической триады:

• стеариновое пятно;
• терминальная пленка;
• кровавая роса.

Дифференциальную диагностику псориаза проводят с красным плоским лишаем, парапсориазом, себорейной экземой, атопическим дерматитом и другими болезнями.

Псориаз протекает хронически, через три стадии:

1. стадия обострения;
2. стационарная стадия;
3. стадия ремиссии.

Чтобы продлить ремиссию подбирайте комплексное лечение псориаза, а также следуйте правилам его профилактики.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

ВКонтакте

Telegram

Одноклассники

Facebook

Лучшие средства от Псориаза

В корзину

Антипсориаз крем

990 руб.

В корзину

Магнипсор мазь

1 490 руб.

В корзину

Ультрафиолетовая лампа Dermalight ®

14 900 руб.